มะเร็งปากมดลูก มีวิธีการรักษาที่ช่วยป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำอีกหรือไม่

มะเร็งปากมดลูก หลักการควรพิจารณาจากระยะของมะเร็งปากมดลูก ระยะของมะเร็งปากมดลูกส่วนหนึ่ง ขึ้นอยู่กับการค้นพบทางพยาธิวิทยา และกำหนดส่วนหนึ่งโดยการตรวจร่างกายของแพทย์ ซึ่งต่างจากมะเร็งรังไข่ และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งกำหนดโดยการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ทางศัลยกรรมโดยสมบูรณ์ แพทย์แนะนำว่ารอยโรคก่อนมะเร็ง เช่น เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก CIN ไม่ใช่มะเร็งจริงๆ

แม้ว่า CIN III จะแยกไม่ออกจากมะเร็งในแหล่งกำเนิด แต่มะเร็งในแหล่งกำเนิดจะไม่รวมอยู่ในสถิติ ของมะเร็งปากมดลูกในขณะที่ทำสถิติ เหตุผลง่ายๆ คือ รอยโรคก่อนเป็นมะเร็งและมะเร็ง ในแหล่งกำเนิดของปากมดลูกได้รับการรักษาอย่างดีจนแยกไม่ออกจากโรคที่ไม่ร้ายแรง นี่ไม่ใช่การปลอบใจคุณ ดังนั้น หากโชคไม่ดีที่ใครบางคนถูกยิง ในการตรวจคัดกรองป้องกันมะเร็งปากมดลูก

รวมถึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในเยื่อบุผิวที่ไม่รุนแรง CIN I ก็อย่าคิดจริงจังเกินไป ในกรณีนี้ประมาณ 2 ใน 3 ของคน แผลจะหายไปโดยอัตโนมัติ มีเพียง 1 ใน 3 ของผู้ป่วย แผลจะกลายเป็น เนื้องอกในเยื่อบุผิว ปานกลาง ส่วนนี้ของปากมดลูกจะต้องถูกลบออก ที่เรียกว่ากรวยปากมดลูก ตัดตอนรูปร่างหลังการถอด คุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ประมาณ 8 สัปดาห์ หลังจากที่รอยแผลเป็นเติบโตได้ดี

คุณสามารถทำอะไรก็ได้ตามต้องการ และโดยพื้นฐานแล้วมันจะไม่มีผลกับร่างกาย ผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ก็สามารถตั้งครรภ์ได้ และผู้ที่ไม่ได้แต่งงานก็สามารถแต่งงานได้ทันที แน่นอนว่ายังต้องมีการทบทวนประจำปี เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดรุนแรง และมะเร็งในแหล่งกำเนิดนั้นยาก ต่อการแยกแยะภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่นำโรคทั้ง 2 นี้มารวมกันเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา

อันที่จริงทั้ง 2 ยังคงมีความแตกต่างกันอยู่บ้าง อันแรก เบากว่าเล็กน้อยและอันหลังหนักกว่าเล็กน้อย แต่ความแตกต่างนี้ไม่จำเป็นจริงๆ เมื่อวินิจฉัยได้แล้วควรทำการรักษาด้วยการผ่าปากมดลูก บางคนถือว่าการโค่นปากมดลูกเป็นความโชคร้ายครั้งใหญ่ในชีวิต แต่ก็ไม่จำเป็นแม้ในระยะของมะเร็งระยะลุกลาม เรียกว่าระยะ Ia1 หากมีความจำเป็นในการเจริญพันธุ์ การรักษามดลูกและการผ่าตัดปากมดลูกก็สามารถทำได้

แน่นอนว่าสิ่งนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ 1 เปอร์เซ็นต์ หากไม่มีข้อกำหนดเรื่องการเจริญพันธุ์ แนะนำให้ตัดมดลูก อันที่จริงสำหรับคนประเภทนี้ที่มีทางเลือกตั้งแต่ 2 ทางขึ้นไป สิ่งที่ยากที่สุดที่จะทำคือหมอ ตัวอย่างเช่น สำหรับมะเร็งระยะลุกลามขนาดเล็ก แม้ว่ามดลูกจะได้รับการเก็บรักษาไว้ในทางทฤษฎี แต่หลายคนไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้ตามปกติ ปากมดลูกคงอยู่มากน้อยเพียงใดบางครั้งก็ยากที่จะเข้าใจ หากปากมดลูกถูกตัดมากขึ้น

ความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งจะลดลง แต่ความน่าจะเป็นของการคลอดบุตรก็จะลดลงด้วย ทำให้สูญเสียความหมายของการรักษาปากมดลูกไป หากปากมดลูกสงวนไว้มากกว่า ความน่าจะเป็นของการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้นด้วย แต่ทั้งหมอและผู้ป่วยกลัวการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง สำหรับมะเร็งปากมดลูกระยะที่ Ia2 IIa การผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ การตัดมดลูกทิ้งแบบคลาสสิก

ซึ่งร่วมกับการตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน ขอบเขตของการผ่าตัดไม่เพียงแต่รวมถึงมดลูกเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อในช่องคลอด และเอ็นในมดลูกออกบางส่วน ตามประเภทของเนื้องอกด้วย จากมุมมองของการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ของมะเร็งควรตัดทิ้งให้มากที่สุด ส่วนว่าจะใช้วิธีดั้งเดิมหรือวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด เช่น ส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ในการผ่าตัด แทบไม่ต่างกันมาก แต่ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดต่างกัน

มะเร็งปากมดลูก ในระยะหลังมะเร็งปากมดลูกระยะที่ IIb และ III ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด และควรรักษาด้วยการฉายรังสี หรือการฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด ในมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม การฉายรังสีดีกว่าการผ่าตัดจริงๆ แม้แต่ในมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น รังสีรักษาก็มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการฉายรังสีเนื่องจากการฉายรังสีฆ่าเซลล์เนื้องอก มันยังทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง เช่น รังไข่ ลำไส้

รวมถึงกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่ทนไม่ได้ เช่น ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร การฉายรังสีการอักเสบของทวารหนัก การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกเจ็บปวดมาก หากช่องทวารหนักกัมมันตภาพรังสีทวาร การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด หรือแม้แต่ช่องทวารหนัก คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมาก การผ่าตัดแก้ไขเนื้อเยื่ออวัยวะ

ทวารที่เกิดจากการฉายรังสีทำได้ยาก ผู้ป่วยจะอยู่ในการแช่ปัสสาวะและอุจจาระตลอดทั้งวัน และบางคนถึงกับหมดความมั่นใจในชีวิต หลายคนมักถามว่า ทำเคมีบำบัด ทำรังสีรักษาดีไหม คำถามนี้ยากยิ่งกว่าที่จะตอบในประโยคง่ายๆ 2 ถึง 3 ประโยค ตัวอย่างเช่น หลังการผ่าตัดมะเร็งปากมดลูกระยะแรกบางช่วง พบว่ามีการบุกรุกของหลอดเลือด ความแตกต่างที่ไม่ดี หรือเซลล์มะเร็งที่ขอบของการผ่าตัด

ซึ่งมีต่อมน้ำเหลืองบวกมากกว่า 3 ต่อม ทั้งหมดนี้ต้องใช้เคมีบำบัดหรือ การรักษาด้วยรังสีเสริม บางครั้ง ความจำเป็นในการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีไม่ได้ถูกตัดสิน โดยผู้เชี่ยวชาญ 1 หรือ 2 คน แต่ควรปรึกษาหารือกันโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาและศัลยแพทย์ทางนรีเวชร่วมกัน ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์

ยุคของผู้เชี่ยวชาญในการตัดสินใจเรื่องความเป็นความตายจึงหมดไป การทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพเท่านั้น ที่สามารถให้แผนการรักษาที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยได้ การเพิ่มผลประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย และลดการบาดเจ็บของการรักษายังเป็นเป้าหมายของแพทย์ทุกคน

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > อารมณ์ และความรู้สึกอาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรคต่างๆ