นิ่วในถุงน้ำดี มีสาเหตุการเกิดโรคนี้จากอะไรได้บ้าง และสามารถป้องกันได้อย่างไร

นิ่วในถุงน้ำดี แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุ และลักษณะของการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี แต่นิ่วก็ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีมีคอเลสเตอรอลมากเกินไป หรือบิลิรูบินมากเกินไป เกลือน้ำดีไม่เพียงพอ หรือการทำงานของถุงน้ำดีผิดปกติ บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นปัจจัยเสี่ยงของนิ่วในถุงน้ำดี เนื่องจากอายุ โรคอ้วน โรคบางชนิด และการรับประทานอาหารเป็นปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุทั่วไป บางทีอาจเห็นได้ชัดว่า ถุงน้ำดีมีอวัยวะรูปลูกแพร์อยู่ใต้ตับทางด้านขวาของช่องท้อง ถุงน้ำดีมีขนาดยาว 3 นิ้ว และหนา 1 นิ้ว เก็บและปล่อยน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เพื่อช่วยย่อยอาหาร น้ำดีเป็นของเหลวที่สร้างโดยตับ ซึ่งช่วยย่อยอาหาร น้ำดีมีสารที่เรียกว่า เกลือน้ำดี ซึ่งสลายไขมันในอาหารที่เรากินเหมือนผงซักฟอกธรรมชาติ เป็นอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กจากกระเพาะอาหาร

น้ำดียังช่วยขจัดการคอเลสเตอรอลส่วนเกินในร่างกาย ตับจะหลั่งโคเลสเตอรอลเข้าไปในน้ำดี ซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกาย ผ่านทางระบบย่อยอาหาร นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่า อย่างน้อยหนึ่งในสี่เงื่อนไขจำเป็น สำหรับการก่อตัวของนิ่ว อธิบายรายละเอียดได้ ดังนี้ ปริมาณคอเลสเตอรอลในน้ำดีมากเกินไป น้ำดีจะอิ่มตัวด้วยคอเลสเตอรอล ซึ่งหมายความว่า มีคอเลสเตอรอลมากกว่าที่น้ำดีจะละลายได้ ซึ่งอาจทำให้คอเลสเตอรอลตกผลึก และกลายเป็นนิ่วได้ในที่สุด

บิลิรูบินในน้ำดีมากเกินไป ทำให้เกิดภาวะทางสุขภาพบางอย่าง อาจทำให้เกิดบิลิรูบินส่วนเกินในน้ำดี รวมทั้งโรคตับแข็ง โรคเลือดทางพันธุกรรมบางชนิด และการติดเชื้อทางเดินน้ำดี บิลิรูบินมากเกินไป อาจทำให้เกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดีได้ เกลือน้ำดีในน้ำดีน้อยเกินไป อาจทำให้เกิดนิ่วได้ เนื่องจากคุณมีเกลือน้ำดีไม่เพียงพอที่จะทำลายคอเลสเตอรอลในน้ำดี หรือคอเลสเตอรอลในน้ำดีมากเกินไป จะทำให้เกลือน้ำดีละลาย

การทำงานของถุงน้ำดีผิดปกติ ถุงน้ำดีไม่หดตัวมากพอที่จะทำให้น้ำดีว่างเปล่าอย่างสม่ำเสมอหรือจนหมด ส่งผลให้มีความเข้มข้นของน้ำดี หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นนิ่วในถุงน้ำดี โอกาสในการพัฒนาก็จะมีมากขึ้น อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า ยีนมีสัดส่วนเพียง 25 เปอร์เซ็นต์ ของความเสี่ยงโดยรวมของนิ่วในถุงน้ำดี

หากคุณเป็นชาวอเมริกันอินเดียน คุณอาจมีแนวโน้มทางพันธุกรรม ที่จะหลั่งคอเลสเตอรอลในน้ำดีในระดับที่สูงขึ้น มีปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตหลายอย่าง ที่อาจทำให้เกิดนิ่วได้ เช่น โรคอ้วน การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว และการอดอาหาร เป็นต้น โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคนิ่ว นักวิทยาศาสตร์มักใช้สูตรทางคณิตศาสตร์ที่เรียกว่าดัชนีมวลกาย BMI เพื่อกำหนดโรคอ้วน ยิ่งอ้วนมาก ยิ่งเสี่ยงที่จะเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า ผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายสูง มีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่วในถุงน้ำดีเกือบสามเท่า มากกว่าผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายที่แข็งแรง ทำไมโรคอ้วนจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงของนิ่วในถุงน้ำดีจึงไม่ชัดเจน แต่นักวิจัยเชื่อว่า ในคนอ้วน ตับผลิตคอเลสเตอรอลมากเกินไป คอเลสเตอรอลที่มากเกินไป จะทำให้ถุงน้ำดีอิ่มตัวมากเกินไป

ผู้ที่ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว มีแนวโน้มที่จะเกิด”นิ่วในถุงน้ำดี” อันที่จริงโรคนิ่วเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง สำหรับการลดน้ำหนักโดยสมัครใจ ความสัมพันธ์ระหว่างการอดอาหาร กับนิ่วในถุงน้ำดี เพิ่งได้รับความสนใจ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่า คนอ้วนพัฒนานิ่วในถุงน้ำดี ด้วยอาหารแคลอรีต่ำมาก

โดยทั่วไป อาหารที่มีแคลอรีต่ำมากหมายถึงอาหารที่มี 800 แคลอรีต่อวัน โดยปกติแล้วจะประกอบด้วยอาหารในรูปของเหลว และรับประทานเป็นเวลานาน โดยปกติคือ 12 ถึง 16 สัปดาห์ โรคนิ่วที่เกิดขึ้นในคนที่รับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำมักจะไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ประมาณหนึ่งในสามของผู้อดอาหารที่พบนิ่ว ในการศึกษาการพัฒนาอาการ และบางส่วนของพวกเขา จำเป็นต้องใช้การผ่าตัดถุงน้ำดี

ในผู้ป่วยโรคอ้วนที่ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว หลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ ยังพบนิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งขนาดของกระเพาะอาหารจะลดลง ป้องกันไม่ให้คนรับประทานอาหารมากเกินไป โรคนิ่วมักจะเกิดขึ้นภายในสองสามเดือนแรก หลังการผ่าตัดนักวิจัยเชื่อว่า การอดอาหาร อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลของเกลือน้ำดี และคอเลสเตอรอลในน้ำดี

ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น และปริมาณเกลือน้ำดีลดลง การงดอาหารเป็นเวลานาน เช่น การงดอาหารเช้า เป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้อดอาหาร และอาจลดการหดตัวของถุงน้ำดีได้เช่นกัน หากถุงน้ำดีไม่หดตัวมากพอที่จะทำให้น้ำดีว่างเปล่า อาจเกิดนิ่วได้ หากน้ำหนักลดมากหรือเร็วเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนิ่ว การลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป ก็อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัย เพื่อทดสอบทฤษฎีนี้

อาหารที่มีแคลอรีต่ำมากบางชนิดอาจมีไขมันไม่เพียงพอ ทำให้ถุงน้ำดีหดตัวจนน้ำดีหมด อาหารหรือของว่างที่มีไขมันประมาณ 10 กรัม หนึ่งในสามของออนซ์ จำเป็นต่อการหดตัวของถุงน้ำดีตามปกติ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีงานวิจัยใดที่เชื่อมโยงเนื้อหาทางโภชนาการของอาหาร กับความเสี่ยงของนิ่วในถุงน้ำดีโดยตรง

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > เซลล์ร่างกาย ที่มีหน้าที่ในการรักษาและซ่อมแซม เมื่อมีอาการบาดเจ็บ